{"id":62449,"date":"2025-06-04T16:30:00","date_gmt":"2025-06-04T21:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/goavila.com\/?p=62449"},"modified":"2025-06-03T13:14:39","modified_gmt":"2025-06-03T18:14:39","slug":"cambios-de-medicare-para-el-2026","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/goavila.com\/en\/cambios-de-medicare-para-el-2026\/","title":{"rendered":"Cambios de Medicare para el 2026"},"content":{"rendered":"<h1 class=\"wp-block-heading has-text-align-center\">Cinco cambios importantes en Medicare que llegar\u00e1n en 2026 y debe conocer desde ya<\/h1>\n\n\n\n<p>A partir de 2026, se consolidan varios cambios importantes en el programa Medicare que impactar\u00e1n directamente a millones de beneficiarios en Estados Unidos. Estas modificaciones surgen como resultado de la Ley de Reducci\u00f3n de la Inflaci\u00f3n (IRA, por sus siglas en ingl\u00e9s) y reflejan un esfuerzo por mejorar la accesibilidad, reducir costos y ofrecer mayor estabilidad en la cobertura m\u00e9dica. Aqu\u00ed le explicamos cu\u00e1les son esos cambios clave y c\u00f3mo podr\u00edan beneficiarle.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>1. Renovaci\u00f3n autom\u00e1tica del plan de pagos de medicamentos recetados<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Desde 2025, Medicare permite a los beneficiarios con cobertura de medicamentos recetados (Parte D) dividir el costo de sus medicamentos durante todo el a\u00f1o calendario, en lugar de pagar la totalidad al momento de surtirlos. Esta iniciativa, conocida como el&nbsp;<em>Medicare Prescription Payment Plan<\/em>&nbsp;(MPPP), ayuda a mejorar la planificaci\u00f3n financiera.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-media-text has-media-on-the-right is-stacked-on-mobile\" style=\"grid-template-columns:auto 40%\"><div class=\"wp-block-media-text__content\">\n<p>A partir de 2026, este programa incluir\u00e1 renovaci\u00f3n autom\u00e1tica. Si ya est\u00e1 inscrito, no tendr\u00e1 que volver a aplicar cada a\u00f1o; seguir\u00e1 participando a menos que decida darse de baja. Adem\u00e1s, si desea salir del plan, su solicitud ser\u00e1 procesada en un plazo m\u00e1ximo de tres d\u00edas calendario, lo cual reduce la carga administrativa para usted y su aseguradora.<\/p>\n<\/div><figure class=\"wp-block-media-text__media\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/goavila.com\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/so-these-pills-will-help-me-with-my-health-issues-2024-12-13-20-50-32-utc-1024x683.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-62424 size-full\" srcset=\"https:\/\/goavila.com\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/so-these-pills-will-help-me-with-my-health-issues-2024-12-13-20-50-32-utc-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/goavila.com\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/so-these-pills-will-help-me-with-my-health-issues-2024-12-13-20-50-32-utc-300x200.jpg 300w, https:\/\/goavila.com\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/so-these-pills-will-help-me-with-my-health-issues-2024-12-13-20-50-32-utc-768x512.jpg 768w, https:\/\/goavila.com\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/so-these-pills-will-help-me-with-my-health-issues-2024-12-13-20-50-32-utc-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/goavila.com\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/so-these-pills-will-help-me-with-my-health-issues-2024-12-13-20-50-32-utc-2048x1365.jpg 2048w, https:\/\/goavila.com\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/so-these-pills-will-help-me-with-my-health-issues-2024-12-13-20-50-32-utc-18x12.jpg 18w, https:\/\/goavila.com\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/so-these-pills-will-help-me-with-my-health-issues-2024-12-13-20-50-32-utc-1320x880.jpg 1320w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>2. L\u00edmite de gastos en medicamentos recetados ajustado por inflaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Uno de los beneficios m\u00e1s esperados es el tope anual a los gastos de bolsillo por medicamentos en la Parte D. En 2025, este l\u00edmite ser\u00e1 de $2,000. Para 2026, este monto subir\u00e1 ligeramente a $2,100, ajustado por inflaci\u00f3n. Aunque supone un incremento, este ajuste busca reflejar los cambios en los costos m\u00e9dicos generales sin generar aumentos dr\u00e1sticos. Este l\u00edmite protege a los beneficiarios de gastos excesivos a lo largo del a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>3. Restricciones a beneficios suplementarios especiales para enfermedades cr\u00f3nicas<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Los planes Medicare Advantage seguir\u00e1n ofreciendo beneficios adicionales para personas con enfermedades cr\u00f3nicas, conocidos como&nbsp;<em>Special Supplemental Benefits for the Chronically Ill<\/em>&nbsp;(SSBCI). Sin embargo, a partir de 2026 se aplicar\u00e1n nuevas reglas que limitan el tipo de servicios que pueden ofrecerse bajo esta categor\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>No se permitir\u00e1n beneficios que no tengan un impacto directo y positivo en la salud o el funcionamiento general del afiliado. Entre los beneficios que ya no podr\u00e1n incluirse est\u00e1n:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Productos como alcohol, tabaco o cannabis.<\/li>\n\n\n\n<li>Comida no saludable.<\/li>\n\n\n\n<li>Seguros de vida o indemnizaci\u00f3n hospitalaria.<\/li>\n\n\n\n<li>Planes funerarios.<\/li>\n\n\n\n<li>Procedimientos cosm\u00e9ticos que no est\u00e9n cubiertos por Medicare tradicional.<\/li>\n\n\n\n<li>Membres\u00edas amplias que ofrezcan servicios no relacionados directamente con la salud.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Estas restricciones buscan garantizar que los beneficios se enfoquen en el bienestar real de los afiliados y eviten gastos innecesarios por parte de los planes.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>4. L\u00edmite fijo en el costo de la insulina<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>El alto costo de la insulina ha sido una preocupaci\u00f3n por a\u00f1os para los beneficiarios de Medicare. En 2026, se mantendr\u00e1 el tope mensual para insulina en $35 o menos, sin aplicar deducible. Adem\u00e1s, el costo ser\u00e1 el menor entre:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>$35<\/li>\n\n\n\n<li>25% del precio justo m\u00e1ximo negociado<\/li>\n\n\n\n<li>25% del precio negociado por el plan<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Esto representa un alivio importante para quienes dependen de la insulina para el control de la diabetes, reduciendo significativamente los gastos mensuales.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>5. Vacunas recomendadas sin costo alguno<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>A partir de 2026, Medicare Parte D seguir\u00e1 ofreciendo vacunas recomendadas por el Comit\u00e9 Asesor sobre Pr\u00e1cticas de Inmunizaci\u00f3n (ACIP) sin costo alguno para los beneficiarios.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-media-text is-stacked-on-mobile\" style=\"grid-template-columns:31% auto\"><figure class=\"wp-block-media-text__media\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"684\" src=\"https:\/\/goavila.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/pexels-kampus-8949897-1024x684.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-62453 size-full\" srcset=\"https:\/\/goavila.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/pexels-kampus-8949897-1024x684.jpg 1024w, https:\/\/goavila.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/pexels-kampus-8949897-300x200.jpg 300w, https:\/\/goavila.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/pexels-kampus-8949897-768x513.jpg 768w, https:\/\/goavila.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/pexels-kampus-8949897-1536x1025.jpg 1536w, https:\/\/goavila.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/pexels-kampus-8949897-2048x1367.jpg 2048w, https:\/\/goavila.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/pexels-kampus-8949897-18x12.jpg 18w, https:\/\/goavila.com\/wp-content\/uploads\/2025\/06\/pexels-kampus-8949897-1320x881.jpg 1320w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure><div class=\"wp-block-media-text__content\">\n<p>No se aplicar\u00e1n deducibles ni copagos. Esta medida refuerza el acceso a la prevenci\u00f3n y la protecci\u00f3n ante enfermedades que pueden evitarse mediante inmunizaci\u00f3n, como la gripe, el herpes z\u00f3ster y m\u00e1s.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Revise su plan cada a\u00f1o<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Estos cambios hacen que 2026 sea un a\u00f1o crucial para revisar y comparar su cobertura actual. Recuerde que los beneficios, costos y redes de proveedores pueden cambiar cada a\u00f1o. Evaluar sus opciones podr\u00eda permitirle ahorrar dinero o mejorar su cobertura m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:27px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfNecesita ayuda para entender c\u00f3mo le afectar\u00e1n estos cambios?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>En Avila Medicare Solutions, nuestros asesores est\u00e1n listos para guiarle con informaci\u00f3n clara y actualizada. Ll\u00e1menos al&nbsp;<a href=\"tel:855-462-8452\"><strong>855-GO-AVILA<\/strong><\/a>&nbsp;o escr\u00edbanos a&nbsp;<a href=\"mailto:info@goavila.com\"><strong>info@goavila.com<\/strong><\/a>&nbsp;y con gusto le ayudaremos a encontrar el plan que se ajuste mejor a sus necesidades para 2026.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cinco cambios importantes en Medicare que llegar\u00e1n en 2026 y debe conocer desde ya A partir de 2026, se consolidan varios cambios importantes en el programa Medicare que impactar\u00e1n directamente a millones de beneficiarios en Estados Unidos. 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