{"id":64049,"date":"2026-03-06T18:04:08","date_gmt":"2026-03-06T23:04:08","guid":{"rendered":"https:\/\/goavila.com\/?p=64049"},"modified":"2026-03-31T19:07:53","modified_gmt":"2026-04-01T00:07:53","slug":"medicare-original-o-medicare-advantage","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/goavila.com\/en\/medicare-original-o-medicare-advantage\/","title":{"rendered":"\u00bfMedicare original o Medicare Advantage?"},"content":{"rendered":"

\u00bfMedicare original o Medicare Advantage? C\u00f3mo tomar la mejor decisi\u00f3n<\/h1>\n\n\n\n

Elegir entre Medicare Original o Medicare Advantage es una decisi\u00f3n importante.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Una de las decisiones m\u00e1s importantes al entrar a Medicare<\/h2>\n\n\n\n

Cuando una persona entra a Medicare por primera vez, una de las decisiones m\u00e1s importantes que debe tomar es esta:<\/p>\n\n\n\n

\u00bfMe quedo con Medicare Original o elijo un plan Medicare Advantage?<\/p>\n\n\n\n

Para muchas personas esta decisi\u00f3n puede resultar confusa, especialmente si es la primera vez que escuchan estos t\u00e9rminos. Ambas opciones tienen ventajas, reglas diferentes y formas distintas de cubrir sus gastos m\u00e9dicos.<\/p>\n\n\n\n

Por eso lo m\u00e1s recomendable es analizar cada opci\u00f3n con calma y, si es posible, con la orientaci\u00f3n de un agente especializado que pueda explicarle las diferencias teniendo en cuenta su situaci\u00f3n, sus necesidades y su presupuesto.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo funciona Medicare Original?<\/h2>\n\n\n\n

Cuando usted recibe su tarjeta roja, blanca y azul de Medicare, esta incluye dos partes principales:<\/p>\n\n\n\n

Part A<\/strong> \u2013 Servicios hospitalarios<\/p>\n\n\n\n

Part B<\/strong> \u2013 Servicios m\u00e9dicos y especialistas<\/p>\n\n\n\n

Estas dos partes juntas se conocen como Original Medicare<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Este sistema funciona de la siguiente manera:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Medicare paga aproximadamente el\u00a080% de los servicios m\u00e9dicos cubiertos<\/strong><\/li>\n\n\n\n
  • Usted es responsable de pagar el\u00a020% restante<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Ese 20% puede parecer poco al principio, pero dependiendo del tipo de tratamiento o servicio m\u00e9dico, puede convertirse en una cantidad considerable.<\/p>\n\n\n\n

    Adem\u00e1s, Medicare Original no incluye medicamentos recetados<\/strong> ni beneficios como dental, visi\u00f3n o audici\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

    Por esta raz\u00f3n existen otras opciones que pueden ayudarle a complementar esa cobertura.<\/p>\n\n\n\n

    What is Medicare Advantage?<\/h2>\n\n\n\n

    Una de las alternativas m\u00e1s populares es\u00a0Medicare Advantage<\/strong>, tambi\u00e9n conocido como\u00a0Parte C de Medicare<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure>
    \n

    Estos planes son ofrecidos por compa\u00f1\u00edas privadas, pero est\u00e1n aprobados y subsidiados por Medicare<\/strong>. Es decir, el gobierno paga a estas compa\u00f1\u00edas para que administren su cobertura m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n

    Una de las ventajas principales de estos planes es que funcionan como un plan todo en uno<\/strong>.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

    Generalmente incluyen:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Cobertura m\u00e9dica<\/li>\n\n\n\n
    • Medicamentos recetados<\/li>\n\n\n\n
    • Beneficios adicionales<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Entre los beneficios adicionales que algunos planes pueden ofrecer se encuentran:<\/p>\n\n\n\n

        \n
      • Dental<\/li>\n\n\n\n
      • Visi\u00f3n<\/li>\n\n\n\n
      • Membres\u00eda de gimnasio<\/li>\n\n\n\n
      • Servicios quiropr\u00e1cticos<\/li>\n\n\n\n
      • Acupuncture<\/li>\n\n\n\n
      • Otros beneficios dependiendo del plan y del \u00e1rea<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        Adem\u00e1s, muchos de estos planes no tienen prima mensual o tienen una prima muy baja<\/strong>, aunque esto depende del condado donde usted vive.<\/p>\n\n\n\n

        \u00bfQu\u00e9 necesita para inscribirse en un plan Advantage?<\/h2>\n\n\n\n

        Para poder inscribirse en un plan Medicare Advantage, usted debe tener activas las siguientes partes de Medicare:<\/p>\n\n\n\n

          \n
        • Part A<\/li>\n\n\n\n
        • Part B<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          Con esas dos partes activas, ya puede evaluar los diferentes planes disponibles en su \u00e1rea.<\/p>\n\n\n\n

          Lo m\u00e1s recomendable es hacer esta revisi\u00f3n con una agencia independiente<\/strong>, porque estas agencias pueden comparar varias compa\u00f1\u00edas al mismo tiempo.<\/p>\n\n\n\n

          Si usted revisa directamente con una sola compa\u00f1\u00eda de seguros, solo ver\u00e1 los planes de esa compa\u00f1\u00eda. En cambio, con una agencia independiente puede comparar m\u00faltiples opciones y encontrar el plan que mejor se adapte a sus necesidades.<\/p>\n\n\n\n

          Informaci\u00f3n que debe tener lista antes de revisar planes<\/h2>\n\n\n\n

          Antes de hacer una revisi\u00f3n de planes, es muy importante tener a la mano cierta informaci\u00f3n, como por ejemplo:<\/p>\n\n\n\n

            \n
          • La lista de los medicamentos que toma<\/li>\n\n\n\n
          • El nombre de su m\u00e9dico primario<\/li>\n\n\n\n
          • Los especialistas que visita<\/li>\n\n\n\n
          • Sus preferencias m\u00e9dicas<\/li>\n\n\n\n
          • Su presupuesto<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

            Toda esta informaci\u00f3n ayuda a identificar cu\u00e1l plan puede ofrecerle mejor cobertura para su situaci\u00f3n particular.<\/p>\n\n\n\n

            \u00bfCu\u00e1ndo puede seleccionar un plan Advantage?<\/h2>\n\n\n\n
            \n

            La mayor\u00eda de las personas pueden seleccionar un plan durante su Initial Enrollment Period<\/strong>, que dura siete meses en total:<\/p>\n\n\n\n

              \n
            • 3 meses despu\u00e9s<\/strong><\/li>\n\n\n\n
            • 3 meses antes del mes de su cumplea\u00f1os<\/strong><\/li>\n\n\n\n
            • El mes de su cumplea\u00f1os<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>
              \"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n

              ESi usted selecciona el plan antes de cumplir 65 a\u00f1os, normalmente el plan comenzar\u00e1 el primer d\u00eda del mes de su cumplea\u00f1os<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

              Si lo selecciona despu\u00e9s, la cobertura generalmente comenzar\u00e1 el primer d\u00eda del mes siguiente<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

              Es muy importante no perder esta ventana de tiempo, porque despu\u00e9s podr\u00eda necesitar un Special Enrollment Period<\/strong> para poder hacer cambios.<\/p>\n\n\n\n

              Tipos de planes Advantage<\/h2>\n\n\n\n

              Dentro de los planes Advantage existen diferentes estructuras de red.<\/p>\n\n\n\n

              Las dos m\u00e1s comunes son:<\/p>\n\n\n\n

                \n
              • HMO (Health Maintenance Organization)<\/strong>
                Debe usar doctores dentro de la red del plan.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
                  \n
                • PPO (Preferred Provider Organization)<\/strong>
                  Le permite ver doctores dentro o fuera de la red, aunque los costos pueden variar.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                  Elegir entre estas opciones depende de sus doctores actuales y de la flexibilidad que usted prefiera tener.<\/p>\n\n\n\n

                  Mire el video completo<\/h3>\n\n\n\n
                  \n