Medicare Original vs. Medicare Advantage: ¿Cuál es la mejor opción para usted?

Cuando se trata de elegir un plan de Medicare, es fundamental entender las diferencias entre Medicare Original y Medicare Advantage. Ambas opciones ofrecen cobertura médica, pero difieren en costos, beneficios y flexibilidad. Aquí encontrará una guía completa para ayudarle a tomar una decisión informada.

¿Qué es Medicare Original?

Medicare Original incluye las Partes A y B y es administrado por el gobierno federal. Está diseñado para cubrir servicios esenciales como hospitalizaciones, visitas médicas y algunos cuidados preventivos.

• Parte A (Hospitalización): Cubre estadías en hospitales, centros de enfermería especializada y cuidados paliativos.
  
• Parte B (Servicios Médicos): Incluye visitas al médico, servicios ambulatorios y algunos equipos médicos duraderos.

Con Medicare Original, puede visitar cualquier médico u hospital que acepte Medicare en los Estados Unidos. Sin embargo, no incluye cobertura para medicamentos recetados (Parte D), servicios dentales, de la vista o auditivos. Puede agregar un plan Medigap para cubrir costos adicionales, como deducibles y copagos.

• Cobertura de medicamentos recetados (Parte D).
• Servicios dentales, de la vista y auditivos.
• Beneficios de bienestar, como membresías a gimnasios y programas de salud preventiva.

Medicare Advantage opera a través de redes de proveedores (HMO o PPO), lo que significa que puede estar limitado a médicos y hospitales dentro de la red del plan.

Diferencias clave entre Medicare Original y Medicare Advantage

1. Flexibilidad: Medicare Original permite visitar cualquier médico que acepte Medicare, mientras que Medicare Advantage suele requerir usar una red de proveedores.
   
2. Costos: Medicare Original puede tener costos más altos si necesita agregar un plan Medigap y un plan de medicamentos (Parte D). Medicare Advantage suele ofrecer primas más bajas, pero con costos compartidos por servicios.
   
3. Cobertura Adicional: Medicare Advantage incluye beneficios como atención dental y visual, que Medicare Original no cubre.
   
4. Administración: Medicare Original es administrado directamente por el gobierno, mientras que Medicare Advantage es manejado por aseguradoras privadas.

¿Cuál es la mejor opción para usted?

La elección depende de sus necesidades médicas, presupuesto y preferencias personales. Medicare Original puede ser ideal si desea la libertad de elegir cualquier proveedor y no le importa pagar más por planes adicionales. Por otro lado, Medicare Advantage es una excelente opción si prefiere una cobertura más completa a un costo potencialmente más bajo dentro de una red de proveedores.

El apoyo de Ávila Medicare Solutions

Entender las diferencias entre Medicare Original y Medicare Advantage puede ser complejo, pero en Ávila Medicare Solutions estamos aquí para simplificarlo. Nuestro equipo puede ayudarle a evaluar sus opciones y encontrar el plan que mejor se ajuste a sus necesidades.

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