¿Cómo funciona Medicare para quienes trabajan después de los 65?

Conozca sus opciones si decide seguir trabajando después de los 65 años y cómo se coordina Medicare.

¿Debe inscribirse en Medicare si sigue trabajando?

Muchas personas alcanzan los 65 años y deciden seguir activas laboralmente, ya sea por gusto o necesidad. En estos casos, puede surgir la duda sobre si es obligatorio inscribirse en Medicare o si se puede mantener el seguro médico del empleador. La respuesta depende de algunos factores clave, especialmente del tamaño de la empresa.

• Puede mantener su seguro del trabajo como cobertura principal
• Puede inscribirse solo en Medicare Parte A, que generalmente es gratuita y puede complementar su cobertura
• No está obligado a inscribirse en Parte B mientras tenga cobertura activa del empleador

¿Y si su empleador tiene menos de 20 empleados?

En este caso, Medicare se convierte en el pagador primario, por lo que es recomendable inscribirse en Medicare Parte A y Parte B al cumplir 65 años. Si no lo hace, corre el riesgo de no tener cobertura completa y enfrentar penalidades futuras por inscripción tardía.

Cómo se coordina Medicare con su seguro del trabajo

Cuando tiene doble cobertura (empleador y Medicare), uno de los planes será primario (paga primero) y el otro secundario (paga lo que el primero no cubre, si aplica). La regla básica es:

• Empresa con 20 o más empleados: El seguro del trabajo es primario
• Empresa con menos de 20 empleados: Medicare es primario

Esta coordinación puede ayudar a reducir sus gastos de bolsillo, pero es importante entender bien los detalles de ambos planes para evitar duplicaciones innecesarias.

¿Qué pasa con la inscripción en la Parte D (medicamentos)?

Si su seguro del trabajo incluye cobertura de medicamentos considerada “creditable” (es decir, tan buena como la de Medicare), no necesita inscribirse inmediatamente en la Parte D. Cuando deje de trabajar o pierda esa cobertura, tendrá un período especial para inscribirse sin penalización.

Recomendaciones clave

• Verifique con su empleador si su cobertura es “creditable”
• No se confíe si tiene un plan de salud grupal pequeño; Medicare puede ser necesario
• Considere inscribirse en la Parte A a los 65, ya que no tiene costo para la mayoría
• Conserve documentos que prueben que tuvo cobertura válida para evitar penalizaciones futuras

Evite errores comunes y tome decisiones informadas

Muchas personas se enfrentan a sorpresas por inscribirse tarde o malinterpretar las reglas de coordinación. Con información adecuada y asesoría confiable, puede aprovechar lo mejor de ambos mundos: su cobertura laboral y los beneficios de Medicare.

Aproveche su cobertura y evite penalizaciones

En Avila Medicare Solutions le ayudamos a entender cómo se coordina su seguro actual con Medicare, y le guiamos en cada paso para que el proceso sea claro, sencillo y sin errores costosos. Llámenos al 855-GO-AVILA para obtener una asesoría personalizada y tomar decisiones seguras.