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Planes suplementarios de Medicare
Fecha de publicación:

Planes de medicamentos recetados en áreas rurales: lo que necesita saber

Conozca cómo funcionan los planes suplementarios de Medicare y si podrían ser la opción adecuada para usted.

Una ayuda clave para cubrir lo que Medicare no paga

Aunque Medicare Original (Partes A y B) ofrece una cobertura amplia, no lo cubre todo. Los deducibles, copagos y coseguros pueden acumularse rápidamente. Aquí es donde los planes suplementarios, conocidos como Medigap, entran en juego para brindarle mayor tranquilidad financiera.

¿Qué son los planes Medigap?

Los planes suplementarios de Medicare son pólizas privadas diseñadas para cubrir los “vacíos” en la cobertura de Medicare Original. Esto incluye costos como:

  • Deducibles de la Parte A y B
  • Coseguros por hospitalización o servicios médicos
  • Gastos médicos de emergencia en el extranjero (en algunos planes)

Estos planes solo funcionan junto con Medicare Original. No son compatibles con Medicare Advantage.

Tipos de planes y lo que cubren

Existen varios tipos de planes Medigap, identificados por letras: A, B, C, D, F, G, K, L, M y N. Cada letra ofrece un conjunto estandarizado de beneficios, sin importar la compañía que lo venda.

Por ejemplo:

  • Plan G: Uno de los más completos. Cubre casi todos los costos, excepto el deducible de la Parte B.
  • Plan N: Similar al G, pero con copagos pequeños por visitas médicas y sin cobertura para el exceso de cargos.
  • Plan K y L: Ofrecen coberturas parciales a un costo más bajo.

Requisitos y elegibilidad

Puede inscribirse en un plan Medigap si:

  • Tiene Medicare Parte A y B
  • No está inscrito en un plan Medicare Advantage
  • Vive en el área donde se ofrece el plan

El mejor momento para inscribirse es durante el período de inscripción inicial de Medigap (6 meses desde que cumple 65 años y tiene la Parte B). Durante este tiempo, tiene derecho garantizado a comprar cualquier plan disponible sin responder preguntas de salud.

Ventajas de tener un plan suplementario

  • Reducción significativa de gastos de su bolsillo
  • Libertad para consultar a cualquier proveedor que acepte Medicare
  • Cobertura predecible que facilita la planificación financiera
  • Beneficios para quienes viajan, en ciertos planes

Aspectos a tener en cuenta

  • Los planes Medigap tienen una prima mensual adicional
  • No incluyen medicamentos recetados (debe inscribirse por separado en un plan Parte D)
  • Algunas opciones, como los planes C y F, ya no están disponibles para nuevos beneficiarios a partir de 2020

Comparar antes de decidir

No todos los planes están disponibles en todos los estados. Además, los precios pueden variar según la compañía aseguradora, su edad, lugar de residencia y otros factores. Por eso es esencial comparar las opciones con ayuda profesional.

Evalúe si un plan Medigap es para usted

Si valora la libertad de elegir médicos, desea minimizar gastos inesperados y tiene Medicare Original, un plan suplementario puede ser su mejor opción. Especialmente si busca estabilidad en sus finanzas médicas.

Le ayudamos a elegir el plan suplementario ideal para usted

En Avila Medicare Solutions estamos listos para ayudarle a comparar y elegir entre los planes Medigap disponibles según su situación. Llame hoy al 855-GO-AVILA y descubra cómo protegerse mejor contra los costos imprevistos de salud.

¿ Tienes dudas? Llamenos ahora.

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