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Fecha de publicación:
abril 2, 2025
Programas de asistencia para personas con ingresos limitados en Medicare: Apoyo económico para quienes más lo necesitan
Muchas personas mayores creen que Medicare cubrirá todos sus gastos de salud. Sin embargo, los costos como primas, deducibles y copagos pueden representar una carga económica, especialmente para quienes tienen ingresos limitados. Afortunadamente, existen varios programas de asistencia diseñados para ayudar a los beneficiarios de Medicare a cubrir esos gastos y mantener el acceso a una atención médica de calidad.
Conozca a continuación cuáles son estos programas, quién puede calificar y cómo solicitarlos.
¿Qué son los programas de asistencia para Medicare?
Los programas de asistencia son iniciativas estatales y federales que ayudan a personas con recursos económicos limitados a pagar parte o la totalidad de sus costos de Medicare. Estos incluyen ayuda para pagar primas, deducibles, copagos y medicamentos recetados.
Los programas más conocidos son los Programas de Ahorros de Medicare (MSPs) y el beneficio Extra Help para medicamentos.
1. Programas de Ahorros de Medicare (MSPs)
Son programas administrados por Medicaid en cada estado que ayudan con los costos de Medicare Parte A y/o Parte B. Existen cuatro tipos principales:
a. Beneficiario Calificado de Medicare (QMB)
Cubre:
- Primas de las Partes A y B.
- Deducibles, copagos y coseguro.
Límites de ingresos en 2025:
- $1,325 (individual) / $1,783 (pareja)
- Recursos: $9,660 / $14,470
b. Beneficiario de Bajos Ingresos Específicos (SLMB)
Cubre:
- Prima mensual de la Parte B.
Límites de ingresos en 2025:
- $1,585 / $2,135
- Recursos: $9,660 / $14,470
c. Individuo Calificado (QI)
Cubre:
- Prima mensual de la Parte B.
- Cupo limitado, se otorga por orden de solicitud.
Límites de ingresos en 2025:
- Recursos: $9,660 / $14,470
- $1,781 / $2,400
d. Individuo Trabajador con Discapacidad Calificado (QDWI)
Cubre:
- Prima de la Parte A para personas con discapacidad que han vuelto a trabajar.
Límites de ingresos en 2025:
- $5,302 / $7,135
- Recursos: $4,000 / $6,000
2. Extra Help (Subsidio para medicamentos Parte D)
Este programa federal ayuda a pagar:
- Primas mensuales del plan Parte D.
- Deducibles.
- Copagos de medicamentos.
En 2025, con Extra Help, los beneficiarios no pagan deducible ni prima si eligen un plan de referencia, y sus copagos se limitan a:
- $4.90 (medicamentos genéricos)
- $12.15 (medicamentos de marca)
Además, evita la penalidad por inscripción tardía en la Parte D.
¿Cómo saber si califico para estos programas de asistencia?
La elegibilidad depende de sus ingresos mensuales y el valor de sus recursos (cuentas bancarias, propiedades no residenciales, inversiones, etc.).
- Si tiene ingresos bajos o moderados, puede calificar incluso si tiene algunos ahorros.
- Cada estado puede aplicar reglas ligeramente diferentes.
¿Dónde solicitar ayuda?
- Oficina de Medicaid de su estado.
- Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP): Ofrecen ayuda gratuita para inscribirse.
- NCOA.org o BenefitsCheckUp.org: Herramientas en línea para revisar elegibilidad.
- Ávila Medicare Solutions: Podemos guiarle paso a paso.
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