Cobertura de transporte médico urgente en Medicare

Cuando ocurre una emergencia médica, recibir atención inmediata puede marcar la diferencia. Por eso es importante conocer qué tipo de transporte médico urgente cubre Medicare y en qué circunstancias aplica. Esta información puede ayudarle a prepararse y evitar sorpresas en momentos críticos.

¿Qué se considera transporte médico urgente?

El transporte médico urgente incluye servicios como ambulancias terrestres o aéreas utilizadas para trasladar a una persona a un hospital o centro médico cuando su salud está en riesgo y no puede trasladarse por otros medios. Este tipo de traslado debe ser médicamente necesario, es decir, aprobado por un profesional de salud debido a la gravedad de la situación.

¿Qué cubre Medicare?

Medicare Parte B es la parte del programa que cubre los servicios de ambulancia en situaciones de emergencia. Esto incluye:

• Ambulancias terrestres hacia el hospital más cercano que pueda brindarle el cuidado necesario.

Requisitos clave para la cobertura

Para que Medicare cubra el transporte, deben cumplirse los siguientes requisitos:

1. La situación debe ser una emergencia médica real, en la que cualquier demora pondría en riesgo su vida o su salud.
2. Debe ser médicamente necesario que el traslado se realice en ambulancia y no por otro medio.
3. El transporte debe ser hacia un centro médico apropiado y cercano.

¿Qué no está cubierto?

Medicare no cubre el transporte por conveniencia o para visitas regulares al médico. Por ejemplo:

• Traslados para citas médicas programadas.
• Transporte si usted puede ir por sus propios medios.
• Ambulancias a hospitales más alejados que no son necesarios para su atención.

¿Cuánto paga Medicare?

Medicare Parte B cubre el 80 % del costo aprobado del transporte médico urgente después de que usted paga el deducible anual. El 20 % restante es responsabilidad del beneficiario, a menos que tenga un plan suplementario (Medigap) que cubra este gasto.

¿Hay cobertura adicional con Medicare Advantage?

Pasos para estar preparado

1. Tenga a mano su tarjeta de Medicare o de su plan Advantage.
2. Consulte con su proveedor si su plan requiere autorización previa para ciertos tipos de transporte.
3. Considere un plan suplementario si quiere reducir su gasto en caso de una emergencia.

La información es poder en una emergencia

Conocer cómo funciona la cobertura de transporte médico urgente en Medicare le permite actuar con seguridad en momentos de crisis. Una buena planificación puede ayudarle a proteger su salud y su bolsillo.

Podemos orientarle

En Avila Medicare Solutions estamos para responder sus preguntas y ayudarle a comprender lo que su plan cubre en caso de una emergencia. Llame al 855-GO-AVILA y obtenga asesoría personalizada para tomar decisiones informadas sobre su cobertura médica.