¿Por qué debería revisar su plan de Medicare para 2027 aunque esté satisfecho?

Aunque esté satisfecho con su plan de Medicare, algunos aspectos de su cobertura podrían cambiar en 2027. Conozca cinco razones para revisar sus opciones antes de comenzar el nuevo año.

¿Está contento con su plan de Medicare? ¿Sus médicos lo atienden sin inconvenientes, sus medicamentos están cubiertos y siente que tiene los beneficios que necesita?

Si es así, probablemente se pregunte por qué debería dedicar tiempo a revisar su cobertura cuando llegue el Período de Inscripción Anual.

La respuesta es sencilla: estar satisfecho con su plan actualmente no significa que todo permanecerá igual en 2027.

Cada año, los planes Medicare Advantage y los planes de medicamentos recetados pueden presentar cambios en sus costos, beneficios, medicamentos y redes de proveedores.

Por eso, incluso si no tiene intención de cambiar de plan, vale la pena conocer qué ocurrirá con su cobertura durante el próximo año.

1. Su plan podría no estar disponible en 2027

Una de las primeras cosas que debería confirmar es si su plan continuará ofreciéndose el próximo año.

Algunas compañías de seguros deciden descontinuar determinados planes o dejar de ofrecerlos en ciertas áreas. Cuando esto sucede, los beneficiarios afectados necesitan conocer sus alternativas para mantener una cobertura adecuada.

Si su plan Medicare Advantage deja de estar disponible y no selecciona otra alternativa, podría regresar a Medicare Original, lo que cambiaría la manera en que recibe sus servicios médicos.

Por eso, antes de pensar en conservar su plan, asegúrese de que continuará disponible en 2027.

Esta información puede encontrarla en las comunicaciones que recibe de su compañía de seguros, especialmente en el Aviso Anual de Cambios.

2. Los costos de su cobertura pueden cambiar

Imagine que actualmente tiene un plan con el que paga determinados copagos por sus consultas médicas, hospitalizaciones u otros servicios.

Aunque conserve ese mismo plan, los costos podrían ser diferentes el próximo año.

Por ejemplo, un servicio hospitalario que actualmente tiene un copago de $300 por día podría pasar a tener un copago de $450 por día. También podrían cambiar la cantidad de días sujetos a ese copago o los deducibles del plan.

Estas cifras son solamente ejemplos, pero ayudan a comprender por qué es importante revisar los costos antes de comenzar 2027.

3. Sus medicamentos podrían tener una cobertura diferente

Esta es una de las razones más importantes para revisar su plan cada año.

Los planes que incluyen cobertura de medicamentos recetados utilizan una lista conocida como formulario, donde se especifican los medicamentos cubiertos y sus diferentes niveles.

De un año a otro, un medicamento podría cambiar de nivel, tener un costo diferente o dejar de estar incluido en el formulario del plan.

Grace Ávila comparte el caso de un beneficiario que utilizaba tres medicamentos de marca. Aunque su plan los cubría anteriormente, al comenzar el siguiente año descubrió que dos de ellos ya no estaban incluidos.

Situaciones como esta pueden afectar considerablemente los gastos de una persona, especialmente cuando necesita medicamentos de manera continua.

Por eso, antes de decidir conservar su cobertura, conviene confirmar que sus medicamentos seguirán cubiertos y cuánto tendrá que pagar por ellos en 2027.

4. Sus médicos podrían dejar de participar en la red

Tener un médico de confianza es importante, especialmente cuando lleva años atendiendo sus necesidades de salud.

Sin embargo, las redes de proveedores de los planes Medicare Advantage pueden cambiar.

Es posible que un médico que actualmente acepta su plan deje de participar en esa red durante el próximo año.

De hecho, Grace comenta que algunos beneficiarios ya han recibido comunicaciones de sus médicos informándoles que no podrán continuar atendiéndolos con determinados planes a partir de enero.

Esto no significa necesariamente que deba cambiar de médico. Dependiendo de las opciones disponibles, podría encontrar otro plan que incluya a los profesionales que desea conservar.

Por eso, durante su revisión anual, asegúrese de comprobar la participación de sus médicos, especialistas y centros de atención.

También es importante prestar atención a las cartas y notificaciones que recibe, tanto de su compañía de seguros como de los consultorios médicos.

5. Sus necesidades de salud pueden haber cambiado

No solamente cambian los planes. Su situación personal también puede ser diferente a la del año anterior.

Quizás comenzó un nuevo tratamiento, necesita visitar especialistas con mayor frecuencia o recibió un diagnóstico que requiere atención continua.

Por ejemplo, determinadas personas con condiciones como diabetes o enfermedades cardiovasculares podrían cumplir los requisitos para acceder a planes Medicare Advantage diseñados para necesidades especiales relacionadas con condiciones crónicas.

Estos planes, conocidos como C-SNP, están dirigidos a personas que cumplen criterios específicos de elegibilidad y pueden ofrecer una coordinación de atención adaptada a determinadas condiciones de salud.

¿Cómo prepararse para revisar su Medicare para 2027?

Realizar una revisión puede ser más sencillo cuando tiene organizada la información que necesita.

Antes de conversar con su agente de seguros, prepare dos elementos importantes:

Su lista actualizada de medicamentos recetados. Incluya el nombre de cada medicamento, su dosis y la frecuencia con la que lo toma. Por ejemplo: atorvastatina, 40 mg, una vez al día.

La información de sus médicos y especialistas. Tenga a mano sus nombres, números de teléfono y direcciones de los consultorios donde recibe atención.

Estos datos permiten comparar las opciones disponibles considerando aspectos que realmente influyen en su atención médica y sus gastos.

Grace también recomienda realizar esta revisión con una agencia independiente que pueda presentar alternativas de diferentes compañías de seguros, en lugar de limitar la comparación a una sola.

Recuerde que el plan que funciona bien para un familiar, vecino o amigo no necesariamente será el más adecuado para usted.

Sus medicamentos, médicos, necesidades de salud, preferencias y presupuesto pueden ser completamente diferentes.

¿Cuándo puede revisar y cambiar su plan de Medicare?

El Período de Inscripción Anual de Medicare (AEP) comienza el 15 de octubre y termina el 7 de diciembre.

Durante estas fechas, los beneficiarios pueden comparar las opciones disponibles y realizar determinados cambios en su cobertura Medicare Advantage o de medicamentos recetados para el próximo año.

Pero hay algo importante: revisar su plan no significa que necesariamente tenga que cambiarlo.

Si después de comparar sus opciones descubre que su cobertura actual sigue funcionando bien para usted y continuará disponible, puede decidir conservarla.

Lo importante es que esa decisión se base en información actualizada y no solamente en cómo ha funcionado su plan durante 2026.

Grace explica por qué vale la pena revisar su Medicare para 2027

¿Está satisfecho con su plan de Medicare y piensa conservarlo el próximo año?

En este video, Grace Ávila comparte cinco razones por las que revisar su cobertura puede ayudarle a evitar sorpresas en 2027, incluso si actualmente está contento con su plan.

También explica cómo prepararse para el Período de Inscripción Anual, qué información debería tener a mano y por qué es importante comparar las opciones disponibles según sus necesidades.

En Avila Medicare Solutions podemos ayudarle a revisar su cobertura actual y conocer las opciones disponibles para 2027, teniendo en cuenta sus medicamentos, médicos, necesidades y presupuesto.

Comuníquese con nosotros al 855-GO-AVILA para programar una revisión con uno de nuestros especialistas en Medicare.