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Cobertura de empleador
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¿Qué hacer si pierde su cobertura de empleador al jubilarse?

LLa jubilación trae muchos cambios, y uno de los más importantes es la pérdida de la cobertura de empleador. Si ha dependido de un seguro médico proporcionado por su trabajo, es fundamental saber qué opciones tiene para continuar con su cobertura de salud sin interrupciones.

Afortunadamente, Medicare ofrece soluciones para garantizar que siga recibiendo la atención médica que necesita. A continuación, le explicamos los pasos a seguir para evitar brechas en su cobertura y posibles penalidades.

1. ¿Cuándo debe inscribirse en Medicare al perder su cobertura de empleador?

Si tiene 65 años o más y pierde su cobertura de salud del empleador, tiene un Período Especial de Inscripción (SEP, por sus siglas en inglés) para inscribirse en Medicare sin penalidades.

  • Plazo: Puede inscribirse hasta 8 meses después de que termine su cobertura del empleador.
  • Importante: Si espera más de 8 meses para inscribirse en Medicare Parte B, podría enfrentar una multa permanente.

Si ya tiene Medicare Parte A pero no se inscribió en la Parte B porque tenía cobertura de empleador, ahora debe inscribirse en la Part B para evitar pagar costos de bolsillo elevados.

2. ¿Cómo inscribirse en Medicare después de perder su seguro del empleador?

Si aún no tiene Medicare, siga estos pasos:

  1. Solicite Medicare Parte A y Parte B a través de la Administración del Seguro Social en www.ssa.gov o llamando al 1-800-772-1213.
  2. Complete el formulario CMS-L564 (solicitud de inscripción especial) para confirmar que ha tenido cobertura de empleador.
  3. Envíe la documentación requerida para evitar penalidades y asegurar su cobertura sin interrupciones.

Si ya tenía Medicare Original, ahora puede considerar agregar Medicare Parte D (para medicamentos recetados) or a plan Medicare Advantage que incluya beneficios adicionales.

3. ¿Debe elegir Medicare Original o un Plan Medicare Advantage?

Después de perder su cobertura de empleador, puede elegir entre:

Medicare Original (Partes A y B)

  • Le permite ver cualquier médico que acepte Medicare.
  • Requiere inscribirse en un Plan Parte D por separado para cobertura de medicamentos.
  • Puede agregar un Plan Suplementario (Medigap) para reducir costos de bolsillo.

Medicare Advantage (Part C)

  • Combina las Partes A y B y generalmente incluye cobertura de medicamentos.
  • Puede ofrecer beneficios adicionales como dental, visión y audición.
  • Puede tener costos más bajos, pero requiere usar una red de proveedores.

La mejor opción dependerá de sus necesidades médicas y presupuesto.

4. ¿Qué pasa con la cobertura de medicamentos recetados?

Si su plan de empleador incluía medicamentos, debe inscribirse en un Plan Medicare Parte D en los primeros 63 días después de perder la cobertura, o podría enfrentar una multa por inscripción tardía.

5. ¿Puede continuar con el seguro de su empleador después de jubilarse?

Algunas empresas ofrecen cobertura de jubilados para sus empleados. Sin embargo:

  • Debe verificar si su cobertura de jubilado es primaria o secundaria a Medicare.
  • Si su plan de jubilado no cubre lo suficiente, podría considerar Medicare Advantage o Medigap.

Es recomendable hablar con el departamento de beneficios de su empresa para conocer sus opciones.

Asegure su cobertura sin complicaciones con Ávila Medicare Solutions

Perder su cobertura de empleador al jubilarse no significa que deba quedarse sin seguro médico. En Ávila Medicare Solutions, le ayudamos a encontrar la mejor opción de Medicare para su situación, asegurándonos de que reciba los beneficios adecuados sin pagar de más.

Evite brechas en su cobertura. Llámenos hoy al 855-GO-AVILA or send an e-mail to info@goavila.com para recibir asesoramiento experto y asegurar su tranquilidad.

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