Date of publication:
September 10, 2025
Cómo manejar los copagos y deducibles con planes suplementarios
Los gastos compartidos como copagos y deducibles pueden representar una carga importante para los beneficiarios de Medicare, especialmente cuando se acumulan durante el año. Afortunadamente, los planes suplementarios de Medicare, también conocidos como Medigap, pueden ayudarle a cubrir estos costos y darle mayor tranquilidad financiera.
¿Qué son los copagos y deducibles en Medicare Original?
Cuando tiene Medicare Original (Parte A y Parte B), usted es responsable de ciertos costos cada vez que recibe atención médica. Por ejemplo:
Copagos por hospitalización prolongada: Después del día 60 en el hospital, comienza a pagar copagos diarios.
- Part A Deductible: Se paga por cada periodo de hospitalización.
- Copagos por hospitalización prolongada: Después del día 60 en el hospital, comienza a pagar copagos diarios.
- Part B Deductible: Se paga una vez al año antes de que Medicare comience a cubrir sus visitas médicas.
- Copagos o coseguro de la Parte B: Normalmente el 20 % del costo de los servicios médicos aprobados.
Estos gastos pueden acumularse rápidamente, especialmente si tiene una condición crónica o una emergencia médica.
¿Cómo ayudan los planes suplementarios (Medigap)?
Los planes Medigap fueron diseñados para cubrir parcial o totalmente estos costos. Dependiendo del plan que elija (como Plan G, N o F), puede obtener cobertura para:
- El 100% del coseguro de la Parte B
- El deducible hospitalario de la Parte A
- Días adicionales de hospitalización
- Costos de sangre y cuidados en el extranjero
- Copagos por visitas médicas y urgencias
Ejemplo práctico
Supongamos que necesita una cirugía ambulatoria con un costo de $4,000. Sin Medigap, usted pagaría:
- 20% del saldo restante: aproximadamente $752
- El deducible anual de la Parte B ($240 en 2025)
Con un plan suplementario como el Plan G, esos costos quedarían cubiertos, excepto el deducible anual de la Parte B, que es el único gasto que usted asumiría directamente.
Cómo elegir el plan adecuado para usted
- Revise su historial médico: ¿Tiene visitas frecuentes al médico? ¿Toma medicamentos de alto costo?
- Considere su presupuesto mensual: Aunque los planes Medigap tienen una prima mensual, pueden ahorrarle miles de dólares al año.
- Compare planes disponibles en su estado: Las coberturas están estandarizadas, pero los costos varían.
- Consulte con un asesor: En Avila Medicare Solutions podemos revisar su situación y explicarle claramente qué plan se ajusta a sus necesidades.
Copagos y deducibles no tienen por qué ser una preocupación
Contar con un plan suplementario puede ayudarle a evitar sorpresas financieras y a planificar mejor su atención médica. Recuerde que los planes Medigap solo funcionan con Medicare Original, no con Medicare Advantage.
Tranquilidad financiera en su atención médica
En Avila Medicare Solutions le explicamos cómo los planes suplementarios pueden cubrir los copagos y deducibles, y le ayudamos a comparar opciones según su situación. Llame hoy al 855-GO-AVILA y empiece a planificar con confianza y respaldo.
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