Date of publication:
February 9, 2026
Cumplir 65 años en EE.UU.: qué hacer con Medicare
Cumplir 65 años trae un nuevo sistema de salud
Llegar a los 65 años en Estados Unidos no solo marca una etapa nueva de la vida. También abre la puerta a un programa de salud totalmente distinto: Medicare. Y aunque muchas personas lo esperan con tranquilidad, otras se sienten confundidas por los términos, las fechas y los pasos a seguir.
En este artículo le explicamos todo lo que necesita saber para hacer la transición sin errores ni frustraciones.
¿Qué es Medicare y quién califica?
Medicare es el programa de salud del gobierno federal para personas que cumplen 65 años (o tienen ciertas condiciones de salud). Para calificar, usted debe:
- Ser ciudadano o residente legal con al menos 5 años consecutivos en EE.UU.
- Haber trabajado y contribuido al Seguro Social durante al menos 10 años (40 trimestres)
- Vivir en uno de los 50 estados
¿Cómo funciona la tarjeta de Medicare?
La tarjeta incluye dos partes:
- Parte A: Hospitalizaciones. Gratuita si tiene los 40 créditos mencionados.
- Parte B: Médicos y especialistas. Tiene un costo mensual (en 2026, $202.90 para la mayoría).
Ambas partes juntas forman el “Medicare Original”. Pero este plan solo cubre el 80% de los gastos. El 20% restante debe cubrirlo usted, a menos que tenga una póliza adicional o un plan Medicare Advantage.
¿Cómo me inscribo a Medicare?
Depende de su situación:
- Si ya recibe el Seguro Social: Lo inscriben automáticamente en las Partes A y B.
- Si no recibe el Seguro Social: Debe inscribirse manualmente 3 meses antes de su cumpleaños, llamando o visitando la oficina del Seguro Social o creando una cuenta en www.ssa.gov.
También puede recibir ayuda de una agencia como Avila Medicare Solutions para guiarle en el proceso y enviar la solicitud correctamente.
¿Cuándo empieza su cobertura?
- Si cumple años entre el 2 y el 31 del mes, su Medicare comienza el 1.º de ese mes.
- Si cumple el 1.º del mes, su cobertura comienza el mes anterior.
Es muy importante tener todo listo a tiempo para no quedar descubierto ni recibir una factura médica inesperada.
¿Qué cubre y qué no cubre Medicare?
La tarjeta de Medicare cubre:
- Hospital (Parte A)
- Médicos y especialistas (Parte B)
No cubre:
- Medicamentos recetados
- Servicios dentales, de visión o audición
- El 20% del costo de los servicios
Por eso existen dos caminos:
1. Quedarse con Medicare Original y agregar:
- Una póliza suplementaria (Medigap)
- Un plan de medicamentos (Parte D)
- Un plan dental/visión si lo desea
2. Cambiar a un Plan Medicare Advantage (Parte C):
- Reemplaza su tarjeta de Medicare
- Puede incluir medicamentos y beneficios adicionales
- Tiene redes de doctores, reglas de uso y copagos
¿Qué opción es mejor?
No hay una respuesta única. Todo depende de:
- Su estado de salud
- Sus doctores actuales
- Sus medicamentos
- Su presupuesto
- Su preferencia por tener más control o más beneficios adicionales
Por eso es tan importante comparar con una agencia independiente, que conozca todos los planes disponibles en su zona y no solo represente una compañía.
Mire el video completo aquí:
En Avila Medicare Solutions, le ayudamos a entender su cobertura sin complicaciones
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