Date of publication:
April 4, 2025
¿Cómo encontrar médicos que acepten Medicare? Guía rápida para recibir atención sin complicaciones
Uno de los pasos más importantes al usar su cobertura de salud es asegurarse de que su médico acepte su seguro. En el caso de Medicare, no todos los proveedores participan en el programa. Por eso, es fundamental saber cómo encontrar médicos que acepten Medicare, especialmente si desea evitar facturas inesperadas o negación de servicios.
Aquí le mostramos cómo buscar proveedores confiables que trabajen con Medicare y qué factores debe tener en cuenta.
¿Qué significa que un médico acepte Medicare?
Un médico que “acepta Medicare” es aquel que está inscrito en el programa y acepta los términos de pago establecidos por el gobierno. Existen tres tipos de médicos en relación con Medicare:
- Participantes: Aceptan la tarifa aprobada por Medicare como pago total. Usted solo paga el deducible y el 20% del coseguro.
- No participantes: Aceptan Medicare, pero pueden cobrar hasta un 15% adicional sobre la tarifa aprobada.
- No aceptan Medicare: No están inscritos en el programa y no se les puede facturar directamente a Medicare.
Siempre es recomendable elegir un médico participante, para evitar cargos extra.
¿Cómo encontrar médicos que acepten Medicare?
Aquí hay formas fáciles y seguras de hacerlo:
1. Herramienta de búsqueda en Medicare.gov
- Visit www.medicare.gov/care-compare.
- Ingrese su ciudad o código postal.
- Seleccione “Doctores y otros proveedores de salud”.
- Puede filtrar por especialidad, idioma, distancia y más.
Esta herramienta le muestra los proveedores inscritos en Medicare, su información de contacto, y si aceptan nuevos pacientes.
2. Llame directamente al consultorio del médico
Aunque haya encontrado al médico en línea, llame y confirme que:
- Aceptan Medicare.
- Están aceptando nuevos pacientes con Medicare.
- Participan completamente en el programa (no cobran cargos adicionales).
3. Consulte con su plan Medicare Advantage
Si tiene un plan Medicare Advantage (Parte C):
- Use el sitio web de su aseguradora para buscar médicos en la red.
- Llame al número de servicio al cliente para confirmar que el proveedor está cubierto.
- Recuerde que los planes Advantage tienen redes limitadas, por lo que es importante usar médicos dentro de la red.
4. Pida recomendaciones
- Pregunte a amigos, familiares o vecinos que tengan Medicare.
- Puede recibir referencias confiables de médicos amables y con buena atención.
¿Qué debe preguntar al médico o consultorio?
Antes de hacer una cita, confirme:
- ¿Acepta Medicare Original o solo planes específicos?
- ¿Está aceptando nuevos pacientes con Medicare?
- ¿Tiene experiencia en tratar su condición médica específica?
- ¿Qué otros servicios están incluidos en la consulta?
¿Qué pasa si el médico no acepta Medicare?
- Si consulta con un médico que no acepta Medicare, deberá pagar el 100% del costo.
- Si el médico no participa plenamente, podría pagar más de lo habitual.
- Por eso, siempre es mejor elegir un proveedor que acepte y participe en Medicare.
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