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Lista de verificación de Medicare
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La lista de verificación que todo hispano con Medicare debe revisar cada año

Evite sorpresas en su cobertura médica revisando esta lista anual de verificación.

La importancia de tener un plan claro

Muchos hispanos en Estados Unidos reciben cartas de Medicare, las guardan sin leerlas… y luego vienen las sorpresas: el copago subió, su médico ya no está en la red o las medicinas cuestan el doble. Todo esto puede evitarse con una simple herramienta: una lista de verificación de Medicare.

Esta lista no es complicada ni aburrida. Es un mapa sencillo que le ayuda a revisar su cobertura cada año para evitar errores costosos y mantener su salud protegida.

1. Marque las fechas importantes

Su Período de Inscripción Inicial comienza tres meses antes de cumplir 65 años y termina tres meses después. Por ejemplo, si su cumpleaños es en agosto, su ventana va de mayo a noviembre.

Durante este tiempo puede inscribirse en Medicare Parte A y B, añadir la Parte D o elegir un plan Medicare Advantage. Si deja pasar esta ventana, podría enfrentar multas permanentes.

También existen Períodos Especiales de Inscripción si aún tiene seguro del trabajo o de su cónyuge, pero no todos califican. Por eso es vital tener claridad sobre estas fechas.

2. Verifique su elegibilidad

La mayoría de las personas califican para Medicare al cumplir 65 años si son ciudadanos o residentes legales con al menos cinco años en EE. UU.

También califican quienes:

  • Tienen una discapacidad reconocida por el Seguro Social (tras 24 meses de beneficios).
  • Viven con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD).
  • Han sido diagnosticados con ELA (esclerosis lateral amiotrófica).

La Parte A puede ser gratuita si trabajó y pagó impuestos de Medicare por 10 años (40 trimestres). La Parte B siempre tiene un costo mensual.

3. Revise su ANOC (Aviso Anual de Cambios)

Cada otoño llega por correo un documento llamado ANOC. Allí encontrará los cambios de su plan para el próximo año:

  • Subidas en primas o copagos
  • Cambios en medicamentos cubiertos
  • Médicos que salen de la red
  • Beneficios extra que desaparecen o cambian

Tómese el tiempo de leerlo. Si no lo entiende, llévelo a su asesor de confianza. En Avila Medicare Solutions revisamos este documento con usted sin ningún costo.

4. Confirme que sus médicos sigan en la red

Evite sorpresas desagradables al llegar a su consulta médica. Cada año, verifique que su médico, especialistas y hospital estén cubiertos por su plan.

En Medicare Advantage, confirme si su red ha cambiado o si necesita referencias para especialistas. Si tiene Medicare Original, asegúrese de que sus doctores acepten asignación para evitar cobros adicionales.

5. Revise sus medicamentos y farmacias

No todas las farmacias cuestan igual, ni todos los planes cubren los mismos medicamentos. Verifique que su medicación esté en el formulario del plan, en qué nivel (o tier), y si requiere autorización previa.

Cambiar de farmacia puede ahorrarle cientos de dólares al año. Y muchas veces, ordenar por correo también es más económico.

Compare planes cada año

Quedarse con el mismo plan por costumbre puede salirle caro. Los planes cambian cada año: primas, coberturas, beneficios, redes, etc.

Compare:

  • Costos: primas, copagos, deducibles
  • Medicamentos cubiertos
  • Red de médicos
  • Estrellas del plan (calidad y satisfacción)

Un plan que le servía antes puede no ser el mejor hoy. Revíselo antes de renovar.

No olvide los beneficios adicionales

Muchos planes ofrecen beneficios extra como:

  • Cobertura dental y de visión
  • Transporte a citas médicas
  • Tarjetas para artículos de salud
  • Programas de ejercicios

Estos beneficios cambian con frecuencia. Verifique si aún están disponibles o si puede acceder a mejores opciones.

En Avila Medicare Solutions estamos para usted

Una lista de verificación puede marcar la diferencia entre estar bien cubierto o enfrentar gastos inesperados. Si necesita ayuda para entender o aplicar estos pasos, no dude en llamarnos. Nuestro equipo le atenderá con paciencia y en español.

Call us at 855-462-8452 or visit www.goavila.com. También puede seguirnos en redes sociales, donde compartimos consejos útiles durante todo el año.

Somos Avila Medicare Solutions, donde hacemos el Medicare fácil para ti.

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