Cobertura de medicamentos para enfermedades cardíacas en Medicare

Las enfermedades cardíacas son una de las principales causas de muerte entre los adultos mayores en Estados Unidos, y su tratamiento adecuado depende, en gran parte, del acceso a medicamentos recetados. Si estás inscrito en Medicare o estás próximo a cumplir 65 años, es fundamental que comprendas cómo funciona la cobertura de medicamentos para enfermedades cardíacas, qué opciones tienes y qué factores considerar para asegurarte de contar con el plan adecuado.

• Estatinas para controlar el colesterol (como atorvastatina, simvastatina)
• Betabloqueadores para tratar presión arterial alta o insuficiencia cardíaca (como metoprolol)
• Inhibidores de la ECA o ARAs (como lisinopril, losartán)
• Anticoagulantes (como warfarina, apixabán)
• Antiagregantes plaquetarios (como clopidogrel)
• Diuréticos para el control de líquidos en insuficiencia cardíaca
• Nitroglicerina para angina
• Medicamentos para arritmias como la amiodarona

Es importante revisar si tu plan específico cubre los medicamentos que necesitas, ya que la lista de medicamentos (formulario) puede variar de un plan a otro.

¿Qué parte de Medicare cubre estos medicamentos?

• Medicare Parte A y B: Generalmente no cubren medicamentos de mantenimiento para enfermedades cardíacas, excepto en situaciones específicas como una hospitalización (Parte A) o medicamentos administrados en un entorno clínico (Parte B).
• Medicare Part D: Cubre medicamentos recetados que tomas en casa, incluyendo aquellos para condiciones cardíacas. Necesitas inscribirte en un plan Parte D o tener un plan Medicare Advantage que incluya medicamentos.
• Medicare Advantage (Part C): Si eliges un plan con cobertura de medicamentos (MA-PD), tus medicamentos para enfermedades cardíacas estarán incluidos según el formulario del plan.

Cómo asegurarte de tener la mejor cobertura para tus medicamentos cardíacos

1. Revisa el formulario del plan: Verifica que todos los medicamentos que tomas estén cubiertos y en qué nivel de copago se encuentran.
2. Evalúa las restricciones: Algunos planes exigen autorización previa, terapia escalonada o límites de cantidad.
3. Compara los costos totales: No solo consideres la prima mensual, sino también el deducible, los copagos y el costo en la fase de cobertura temporal (Donut Hole).
4. Consulta farmacias preferidas: Algunos planes tienen redes de farmacias que ofrecen precios más bajos si compras en lugares específicos.
5. Considera cambiar de plan durante el período de inscripción: Si descubres que tus medicamentos no están bien cubiertos, puedes comparar opciones durante el período de inscripción abierta.

¿Qué sucede si el medicamento no está cubierto?

Apoyo adicional si tienes ingresos limitados

Existen programas como el Subsidio por Bajos Ingresos (LIS, por sus siglas en inglés) que pueden ayudarte a pagar primas, deducibles y copagos de tus medicamentos. También puedes calificar para otros programas estatales de asistencia.

¿Quieres asegurarte de que tus medicamentos cardíacos estén cubiertos correctamente?

En Avila Medicare Solutions, entendemos lo importante que es tener acceso continuo y asequible a los medicamentos que salvan vidas. Nuestro equipo está listo para ayudarte a comparar planes, identificar la cobertura más adecuada para tus tratamientos y resolver cualquier duda que tengas.

Recuerda que una buena cobertura no solo protege tu salud, sino también tu tranquilidad financiera. Llama hoy al 855-GO-AVILA y recibe asesoría personalizada y sin costo.