¿Medicare cubre los tratamientos contra el cáncer?

Conozca qué servicios puede cubrir Medicare durante el diagnóstico y tratamiento del cáncer.

Recibir un diagnóstico de cáncer puede traer muchas preguntas. En esos momentos, la prioridad debería ser comprender el tratamiento, conversar con los médicos y contar con el apoyo de la familia. Sin embargo, también suele aparecer una preocupación muy práctica: ¿qué cubrirá Medicare y cuánto tendré que pagar?

Medicare puede ayudar con diferentes servicios relacionados con la atención del cáncer, pero la cobertura dependerá del tipo de atención que necesite y de dónde la reciba. Entender cómo participan la Parte A y la Parte B puede ayudarle a prepararse mejor y saber qué preguntas hacer sobre su propia cobertura.

La Parte A puede ayudar durante una hospitalización

The Medicare Part A está relacionada principalmente con los servicios hospitalarios. Si una persona necesita permanecer internada debido al cáncer, esta parte puede ayudar a cubrir la hospitalización y determinados tratamientos contra el cáncer que reciba mientras se encuentre admitida como paciente.

Aquí existe un detalle que conviene conocer. Estar físicamente en un hospital no significa necesariamente que haya sido admitido como paciente internado. Una persona también puede permanecer bajo estado de observación, considerado atención ambulatoria. Si tiene dudas sobre su condición durante una estancia hospitalaria, puede preguntar directamente al personal del hospital.

¿Qué ocurre con la quimioterapia y la radioterapia?

Una parte importante del tratamiento contra el cáncer puede realizarse sin necesidad de permanecer hospitalizado. Es ahí donde la Medicare Part B adquiere especial importancia.

Según se explica en el video, la Parte B puede cubrir muchos medicamentos de quimioterapia administrados por vía intravenosa en una clínica o en el consultorio médico. También puede incluir determinados tratamientos de quimioterapia oral y tratamientos de radiación recibidos de forma ambulatoria.

Además, puede ayudar con servicios necesarios durante el proceso, como visitas médicas, radiografías, tomografías computarizadas, determinados equipos médicos duraderos y cirugías ambulatorias. También se mencionan algunos servicios de salud mental, algo especialmente relevante porque afrontar un diagnóstico y un tratamiento puede afectar mucho más que la salud física.

La cobertura puede incluir otros servicios relacionados

El tratamiento no siempre termina con una cirugía, una sesión de quimioterapia o una radioterapia. Dependiendo de la situación, una persona puede necesitar rehabilitación, equipo médico o atención adicional durante su recuperación.

También pueden existir situaciones en las que Medicare cubra una segunda opinión antes de una cirugía que no sea de emergencia y, si las dos primeras opiniones son diferentes, incluso una tercera.

¿Significa esto que Medicare pagará todo?

Esta es probablemente una de las preguntas más importantes.

Tener Medicare no significa necesariamente que todos los gastos relacionados con el tratamiento quedarán cubiertos por completo. En el video, Grace explica que con Medicare Original pueden existir costos que permanecen a cargo del beneficiario y que la cobertura adicional que tenga la persona puede cambiar considerablemente cuánto terminará pagando.

Por ejemplo, una persona con una póliza Medigap puede recibir ayuda con determinados costos que Medicare Original deja a su cargo, dependiendo del plan que tenga. También necesitará considerar por separado la cobertura de medicamentos recetados cuando estos no estén cubiertos por la Parte B.

Quienes tienen un plan Medicare Advantage funcionan bajo las reglas de costos de su propio plan. Pueden existir copagos, deducibles o coseguros para diferentes servicios y, según el guion, la quimioterapia puede representar uno de los gastos importantes que conviene revisar con anticipación.

Conocer su cobertura antes de necesitarla puede ayudar

Nadie quiere pensar que algún día necesitará tratamiento contra el cáncer. Aun así, conocer la cobertura que tiene puede ayudarle a enfrentar una situación médica con más información.

Revise cómo funciona su plan, qué costos podrían corresponderle y qué cobertura tiene para medicamentos. Si cuenta con Medicare Advantage, Medigap u otra protección adicional, vale la pena comprender cómo funcionaría ante tratamientos de alto costo.

También existen coberturas adicionales diseñadas para proporcionar beneficios económicos ante determinados diagnósticos. Antes de considerar una opción de este tipo, lo importante es conocer sus necesidades, presupuesto y cobertura actual para entender si realmente tendría sentido en su situación.

Escuche la explicación de Grace en YouTube

Hay detalles sobre la Parte A, la Parte B y los posibles costos de un tratamiento que pueden ser más fáciles de comprender con ejemplos. En este video, Grace Ávila explica qué servicios relacionados con el cáncer puede cubrir Medicare y cómo puede cambiar la responsabilidad del beneficiario según la cobertura que tenga.

If you have questions about cómo Medicare cubre tratamientos para el cáncer o quiere comprender mejor qué gastos podrían corresponderle con su cobertura actual, puede comunicarse con Avila Medicare Solutions al 855-GO-AVILA. Nuestro equipo estará disponible para orientarle y ayudarle a entender sus opciones.