Date of publication:
September 22, 2025
Cobertura para servicios de salud respiratoria en Medicare
Las enfermedades respiratorias, como el asma, la EPOC o el enfisema, afectan a millones de adultos mayores en los Estados Unidos. Una detección temprana y un tratamiento adecuado pueden mejorar significativamente la calidad de vida. Medicare ofrece cobertura para distintos servicios respiratorios que ayudan a controlar estas condiciones y prevenir complicaciones graves.
¿Qué incluye la salud respiratoria?
La salud respiratoria abarca diagnósticos, tratamientos y cuidados destinados a mantener o mejorar la función pulmonar. Incluye terapias, uso de dispositivos médicos, medicamentos inhalados y seguimiento clínico continuo.
¿Qué servicios respiratorios cubre Medicare?
Medicare Parte B ofrece cobertura para varios servicios esenciales, entre ellos:
- Terapia respiratoria domiciliaria: Para personas con enfermedades pulmonares crónicas que requieren tratamientos con nebulizadores o equipos de oxígeno en casa.
- Oxigenoterapia: Medicare cubre el oxígeno para uso en el hogar si el médico determina que es médicamente necesario y se cumplen los criterios establecidos.
- Durable Medical Equipment (DME): Como concentradores de oxígeno, nebulizadores y dispositivos CPAP para apnea del sueño.
- Rehabilitación pulmonar: En pacientes con EPOC, Medicare cubre programas que combinan ejercicio supervisado, educación y apoyo emocional.
- Exámenes diagnósticos: Estudios como espirometría, análisis de gases en sangre arterial y radiografías de tórax si son solicitados por el médico.
- Visitas médicas y seguimiento: Consultas regulares con médicos especializados, terapeutas respiratorios o neumólogos para controlar la enfermedad.
Requisitos para acceder a estos servicios
Para que Medicare cubra estos tratamientos y equipos:
- El proveedor de atención médica debe certificar la necesidad médica.
- El equipo debe ser recetado y suministrado por un proveedor aprobado por Medicare.
- El paciente debe estar inscrito en la Parte B de Medicare.
¿Qué costos pueden aplicar?
En general, después de cumplir con el deducible anual, Medicare Parte B cubre el 80 % del costo aprobado. El 20 % restante suele ser responsabilidad del beneficiario, a menos que tenga un plan complementario (Medigap) o Medicare Advantage que reduzca o elimine esos costos.
Importancia del tratamiento respiratorio oportuno
Contar con atención respiratoria adecuada puede:
- Disminuir hospitalizaciones por crisis respiratorias.
- Mejorar la capacidad pulmonar y la actividad física.
- Evitar complicaciones por infecciones o falta de oxígeno.
- Aumentar la independencia del paciente.
Programe su evaluación respiratoria a tiempo
Si usted o un ser querido presenta síntomas como dificultad para respirar, tos persistente o fatiga, es importante consultar a su médico y revisar si califica para estos servicios con cobertura de Medicare.
Respire tranquilo, estamos para ayudarle
En Avila Medicare Solutions le ayudamos a revisar su cobertura y facilitar el acceso a servicios respiratorios. Ya sea que necesite oxígeno en casa, terapia respiratoria o rehabilitación pulmonar, estamos aquí para orientarle con atención clara y dedicada. Llame hoy al 855-GO-AVILA y respire con confianza.
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