Date of publication:
March 26, 2025
¿Qué es el período especial de inscripción y cómo aplicarlo correctamente?
Perder su seguro médico, mudarse o salir del trabajo puede afectar su cobertura de Medicare. Afortunadamente, existen momentos específicos en los que puede inscribirse fuera de los períodos normales. Estos momentos se conocen como Períodos Especiales de Inscripción (SEP, por sus siglas en inglés).
Conocer cómo funciona el período especial de inscripción le permite acceder a Medicare sin pagar penalidades ni enfrentar demoras en su cobertura médica.
¿Qué es un Período Especial de Inscripción (SEP)?
The Special Enrollment Period es un tiempo limitado fuera de la inscripción inicial o abierta, en el que puede unirse, cambiar o salir de un plan de Medicare si experimenta ciertos cambios en su vida.
Este período le ofrece una excepción para que no tenga que esperar al siguiente período de inscripción abierta ni pagar multas por inscripción tardía.
¿Cuándo aplica un Período Especial de Inscripción?
Puede calificar para un SEP si experimenta alguno de estos eventos:
1. Pérdida de cobertura de salud del empleador (por jubilación, despido o reducción de horas).
- Mudanza fuera del área de cobertura de su plan actual.
- Pérdida de otra cobertura de medicamentos acreditable (como un plan de medicamentos del empleador).
- Finaliza su elegibilidad para Medicaid.
- Sale o pierde cobertura de un plan de salud acreditado.
- Recibe un aviso de que su plan Medicare Advantage dejará de ofrecer cobertura.
- Se muda a un centro de cuidado especializado como un asilo o centro de rehabilitación.
- Recibe ayuda adicional (Extra Help) o pierde ese beneficio.
- Está en un período de prueba de 12 meses tras dejar un plan Medigap para probar Medicare Advantage por primera vez.
¿Qué puede hacer durante un Período Especial de Inscripción?
Durante un SEP, puede:
- Inscribirse en Medicare Parte B, si acaba de perder su cobertura del trabajo.
- Unirse o cambiar de plan Medicare Advantage (Parte C).
- Inscribirse en un plan de medicamentos recetados (Parte D).
- Volver a Medicare Original desde un plan Medicare Advantage.
El tipo de cambio que puede hacer dependerá del evento que haya ocurrido y puede variar en duración.
¿Cuánto dura un Período Especial de Inscripción?
El tiempo que tiene para hacer cambios también varía. Algunos SEPs duran two months, otros hasta ocho meses, dependiendo del motivo. Por ejemplo:
- Si pierde su seguro de trabajo, tiene 8 meses para inscribirse en Medicare Parte B.
- Si se muda fuera del área de su plan, tiene 2 meses desde el cambio de residencia para seleccionar un nuevo plan.
¿Cómo aplicar correctamente al Período Especial de Inscripción?
- Actúe rápido: Una vez ocurra el evento que lo califica, no espere para hacer los trámites.
- Reúna documentos: Puede necesitar pruebas como cartas del empleador, documentos de mudanza o avisos del plan de salud.
- Solicite la inscripción con la ayuda de un asesor: Puede hacerlo en www.medicare.gov, llamando al 1-800-MEDICARE o con ayuda profesional.
¿Qué pasa si no aplica durante el Período Especial de Inscripción?
Si no se inscribe a tiempo, tendrá que esperar al próximo General Enrollment Period (del 1 de enero al 31 de marzo) y su cobertura comenzaría recién el 1 de julio. Además, podría enfrentar multas permanentes en su prima mensual.
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